现年58岁的赵先生，去年于当地医院体检发现胰腺肿物、肝脏多发肿物，于是来到华东医院普外科就诊。在完善增强CT和磁共振检查后发现，原发病灶位于胰颈部，大小3公分，且肝脏多发占位，最大的一枚有5公分大小。与此同时，姜翀弋主任医师团队发现，与常见的胰腺癌病灶乏血供不同的是，以上病灶在动脉期呈现出非常丰富的强化，初步诊断是一种特殊类型的胰腺肿瘤：神经内分泌肿瘤。
神经内分泌肿瘤发生率低于胰腺癌，恶性程度也低于胰腺癌。患者在接受及时有效的治疗后一般预后良好。为明确肿瘤的具体分期，团队安排分别对胰腺病灶和肝脏转移灶做活检，明确赵先生的诊断为胰腺神经内分泌肿瘤伴肝多发转移(G2)，同时生长抑素受体阳性。
经过团队讨论，最终制定明确的治疗方案：介入+血管靶向药物+生长抑素治疗+手术。手术前的半年规范化治疗，赵先生积极配合医护人员，复查发现肿瘤原发灶和转移灶都出现不同程度的缩小！
在排除手术禁忌症之后，姜翀弋主任医师为赵先生施行腹腔镜下的胰体尾切除+肝部分切除+肝射频消融术。术后病理提示肝脏部分转移灶已完全退缩，胰腺病灶也比初诊时明显缩小。术后第9天，赵先生出院，始终严格按照医嘱口服药物治疗，定期院复查，恢复顺利。
展开剩余62%胰腺神经内分泌肿瘤是一种起源于胰腺神经内分泌细胞的肿瘤，有别于常见的胰腺癌，这类肿瘤生长缓慢、预后相对较好。由于该类肿瘤的特殊异质性，除常规的根治性手术切除，部分患者可以选择手术减瘤，减少肿瘤负荷后继续药物治疗可以长期生存。我院开展胃肠胰神经内分泌肿瘤专病门诊至今已三年，赵先生的案例则是众多病人中的一个缩影。
胃肠胰神经内分泌肿瘤专病门诊
时间：周二下午
地点：华东医院7号楼314诊室
专家介绍
姜翀弋
专家门诊：周一上午
特需门诊：周一下午
特约门诊：周三下午
国际医疗：周一下午
华东医院普外科行政副主任、肝胆胰脾外科学科带头人、主任医师、博导，兼任中国抗癌协会胰腺癌专委会常委、中国抗癌协会胰腺癌微创诊治学组秘书、中国研究型医院学会胰腺疾病专委会委员、中国中西医结合学会围术期专委会委员、国际肝胆胰协会中国分会胆道结石专委会委员、上海市医师协会普外科医师分会委员、上海市医学会普外科分会胰腺学组委员 、上海市抗癌协会理事&胰腺癌学组委员&胆道学组委员、上海市中西医结合学会胰腺病学组委员。
长期致力于胰腺、肝胆等消化系统良恶性疾病的微创手术与综合治疗。在国内较早开展腹腔镜胰腺手术，领衔开展的系列高难度腹腔镜胰腺手术有胰十二指肠切除、胰体尾癌根治、保留十二指肠胰头切除，保脾胰体尾切除等。针对身体机能衰退的老年患者，将微创技术与功能保留理念深度融合，对高龄患者手术与围术期处理有丰富经验。曾获中华医学科技进步奖一等奖、教育部科学技术进步奖二等奖。
供稿：普外科 蔡志伟
编辑：宣传科 吴麒敏
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